学术会议

2016-10-21 MedSci研究

导语：国内呼吸领域重磅学术会议、“第十二届国际呼吸学会暨ATS联合论坛”2016年14~16日在上海召开，超过全球20多个国家和地区的2000余名呼吸专业人士齐聚上海，共同探讨呼吸领域重要临床进展。

来源 ：梅斯医学

肺小结节是目前呼吸领域临床关注的重点，在论坛第一天肺结节诊治（早期肺癌）新进展学习班上，大会主席白春学教授重点介绍了CFDA首个批准肺小结节良恶性辅助鉴别诊断检测“肺癌七种自身抗体”技术。2015年CFDA批准肺癌七种自身抗体检测用于肺小结节危险分层，是CFDA首个批准用于肺小结节良恶性诊断检测技术，上市前临床研究表明，该产品对于8mm以下的结节、8mm到20mm之间肺部结节有接近90%阳性准确率，该产品对辅助临床医生判断肺部结节是否有侵袭性有重要临床参考价值。这个产品上市对于临床结合临床体征、结节影像特征对肺小结节危险分层具有重要意义。

白教授指出，机体能在肿瘤早期产生“免疫监视”，同时免疫系统的持续信号放大功能，赋予肿瘤免疫抗体在肿瘤早期诊断上的独特优势。今年9月份的“美国国家科学院院刊”（PNAS）撰文呼吁全球关注基于人体肿瘤免疫的癌症预防技术。肺癌七种自身抗体检测，基于肿瘤免疫抗体的“液体活检”（血液免疫组化）技术，通过检测特异性肿瘤免疫抗体：MAGE A1、SOX2、p53、GAGE 7、PGP9.5、CAGE、GBU4-5七个指标，对辅助临床医生判断肺部结节是否良恶性有重要临床参考价值。

第四军医大学附属西京医院呼吸科张艰主任在“肺癌筛查新型体液标志物研究”对目前有可能的作为肺癌筛查潜力的技术CTC、肿瘤自身抗体、外泌体等几类技术的目前现状与前景逐一进行了介绍，也尤其重点介绍了CFDA首个批准的早期肺癌血液检测的七种肺癌自身抗体产品。

张艰教授指出，对于该新型血液检测技术的机理，一个非常形象的解释可以帮助大家理解。其实，我们每个人的免疫系统就好比人体内的警察，因为物理或者化学等致癌因素而在人体产生的癌细胞就像是“小偷”。正常情况下，强大的警力随时处于监视状态，人体免疫系统根据免疫识别发挥作用，从而帮助机体抵抗和清除体内出现的突变细胞“小偷”。

但如果一个人的机体长期有肿瘤刺激源，从而不断产生更多“小偷”，一旦当免疫系统功能下降时，双方有可能势均力敌，从而处于医学上的“免疫平衡”。然而，一旦这个过程持续，“小偷”的力量大于警力时，便会产生免疫逃逸，“小偷”回来后伪装成警察，而警察又一时无法识别，“小偷”便会越来越多，这就形成了晚期肿瘤。七种肺癌自身抗体如同人机体的“肿瘤免疫特种哨兵”，随时进行免疫监视，从血液里发现早期肺癌的蛛丝马迹。

张艰教授在演讲中指出，肺癌自身抗体技术是目前唯一在全球在政府层面开展的大规模肺癌血液筛查临床研究项目的技术。2012年英国NHS在苏格兰开展了基于“七种肺癌自身抗体技术”的12000个肺癌高危人群筛查，这是全球最大的在血液层面的肺癌筛查研究项目。

中南大学湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授在“液体活检与肺癌精准医学”指出，全球液体活检的主要途径在CTC，CtDNA,肿瘤自身抗体，外泌体，在呼吸科领域大力推动与开展早期肺癌血液检测，将更多发现早期肺癌，挽救更多患者生命！