健康教育

11月-全球肺癌关注月!肺癌就在我们身边,关注早期筛查诊断!

 

据世界卫生组织(WHO)发表的《全球癌症报告2014》,研究显示中国新增肺癌病例高居世界第一位,声称每十位肿瘤患者有5位是肺癌患者。本月正是第15全球肺癌关注月

在美国,肺癌的5年生存率是所有癌症中最低的。然而,如果及早发现,将会有更多的治疗选择,生存希望也会大大增加。肺癌的早期发现,是挽救生命的关键因素。11月,美国肺脏协会(ALA)呼吁所有人了解肺癌以及自己患癌的风险,共同加入到抗击肺癌的战斗中。

说到肺癌,很多人都会有熟而不明、熟而觉远的感觉,即我们知道肺癌的存在,却不知道肺癌的病因与症状;我们知道肺癌的存在,却不以为意,觉得它离我们正常的生活很远。其实,这是很可怕的,因为在临床上,很多肺癌患者确诊时都已经到了肺癌晚期。

国家卫生计生委:每分钟就有1人死于肺癌

据国家卫生计生委提供数据显示与30年前相比,我国肺癌的发病率每年增长26.9%,死亡率明显上升了46.5%,已经代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位,并且发病率和死亡率仍在迅速上升。若不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国。美国哈佛大学公共卫生学院甚至分析称,在未来30年,我国因肺癌致死的人数将高达1800万,这意味着每分钟就有1人死于肺癌。肺癌发病率及发病数位居首位,每个人都离肺癌很近,不容轻视。

吸烟与肺癌

我们都知道,吸烟是患上肺癌的高危因素。来自《柳叶刀》最新的文章显示,如果中国维持目前的吸烟率,那么中国现在生活的青少年男性中有三分之一将来会死于烟草相关的疾病。这些数以千万计的人群,可能是您的孩子、父、兄弟、丈夫、同事、朋友,并且病死原因是完全可以预防的。

这份研究由英国牛津大学、中国医学科学院和中国疾病预防控制中心共同开展。研究发现:

  1)调查的中国男性有三分之二吸烟;

  2)与父辈和祖辈相比,中国男性开始吸烟的年龄正在提前;

  3)因此,在本10年中,中国成年男性死亡总数的20%将归因于吸烟;

  4)中国每年因烟草导致的死亡将由2010年的100万,到2030年上升至200万,到2050年上升至300万——除非现有吸烟者戒烟且非吸烟者不开始吸烟。

这些新的研究结果再次提示采取严格政策行动的紧迫需求——帮助现有吸烟者尤其是年轻吸烟者戒烟,并保证其他人不要开始吸烟。

如果你有吸烟习惯,可以计算一下自己的吸烟指数,公式是:吸烟指数=吸烟史年数×每日吸烟的支数。例如,某男士已有20年吸烟史,每日吸20支香烟,其吸烟指数为20×20=400。指数越高危险越大。有调查分析资料指出,45岁以上男性吸烟指数大于400者,其肺癌发病率为同性别、同年龄非吸烟者的9.9倍。


其他患肺癌风险的因素
 

石棉:这是一种在建材方面之前常用的矿物,现在也偶有使用;氡:这是一种放射性气体,在环境中存在;大量的β-胡萝卜素摄入(蔬菜和水果常用的色素);超过每日推荐剂量的维生素E摄入;激素替代治疗(雌激素、黄体酮等等);严重酒精滥用。

提高肺癌意识

筛查与治疗选择的不断改进为肺癌患者带来了新希望,然而整体人群对肺癌的意识仍不够。另外,根据第三次美国肺部健康调查表显示,提高女性肺癌意识尤为紧急,因为仅有三分之二的肺癌高风险女性担心会患癌,其中仅有一半跟医生沟通过癌症风险问题。筛查与早期发现是挽救生命的关键之举,而这些行动都始于对肺癌有足够的意识。

肺癌的早期筛查、诊断

减少患肺癌最有效的办法是戒烟,而有关肺癌最有意义的医学检查是在肺癌的早期筛查,筛查在出现任何临床症状前就诊断它,早期诊断的患者可以获得相当好的预后。

近期的研究证实了肺癌筛查的有效性,因此这个方法在各指南中是推荐的。研究发现,采用CT检查进行肺癌筛查可以大大降低肺癌的死亡率。因此,包括美国胸外科协会以及美国预防服务特别小组在内的几个组织,目前都推荐医疗机构为那些有吸烟史的人群提供胸部CT的肺癌筛查。

除了CT以外,国内在2015年11月已经获得CFDA批准上市的“肺癌七种自身抗体”血清标记物专门用于对于肺癌的早期筛查和诊断,通过肺癌细胞产生的7种特异性抗体来识别早癌,国外有研究表明,自身抗体可以比影像学检查提前5年发现肺癌肿瘤细胞的存在。英国卫生当局(NHS)2012年宣布在整个苏格兰地区用“肺癌七种自身抗体谱”血清标志物进行国立肺癌筛查大样本研究。肺癌抗体谱血清检测将有望与低剂量螺旋CT技术一起共同推动中国肺癌早期发现。

世界卫生组织提出,三分之一的恶性肿瘤可以预防,三分之一可以治愈,三分之一可以治疗。早期癌症患者有望治愈,晚期癌症患者治疗得当,是能够延长3-5年生存期的。治疗方法和患者的心态对肺癌晚期活多久的影响比较大,科学治疗、积极治疗,抢占治疗先机是肺癌治疗的关键。